整骨院の施術内容はどう決まる？判断記録130件の実データ

「整骨院に行ったら、いつの間にか施術が始まって終わっていた」。そんな経験はありませんか。整骨院の施術内容が、どんな考えで決まっているのかは、外からはなかなか見えません。私たちは南砂・東砂・塩浜の3院で、施術を担当するたびに「なぜこの施術にしたのか」を記録する仕組みを続けています。この記事では、2026年7月から9月までに記録された判断記録130件を集計し、施術内容が決まるまでの流れを数字のままお伝えします。

整骨院の施術内容は、その場の思いつきで決まるのですか？

結論から言うと、思いつきではなく「仮説」から決めています。そして、その仮説を毎回書き残しています。

私たちの判断記録は、大きく2種類に分かれます。集計期間の130件の内訳は次のとおりです。

• 初めて担当する方・悩みが新しく出た方の記録（初再診）… 106件（約81.5%）
• 経過を見て方針を見直した記録（転機）… 24件（約18.5%）

院ごとの記録数は、南砂院41件、塩浜院52件、東砂院37件でした。3院どこでも、同じ書式で記録しています。

8割以上が「初めての方」の記録です。つまり、最初の施術内容をどう決めるかに、私たちは最も多く記録を残しているということです。

初回の記録では、施術者が次の5つを書きます。

1. 仮説：つらさの原因を何だと読んだか
2. 根拠：何を見て・聞いて・触れてそう考えたか
3. 施術を選んだ理由：なぜその方法にしたのか
4. リスク：どうなったら仮説が外れたと判断するか
5. 別案：ほかに取り得た方法は何か

施術内容は、この5つを考えたうえで選んでいます。

施術内容を決める前に、何を確かめているのですか？

結論は、「原因の見立て」と「その根拠」を、106件すべてで書いていたということです。

初回の記録106件について、各項目がどれだけ書かれていたかを数えました。

• 仮説（原因の見立て）… 106件中106件（100%）
• 根拠（見た・聞いた・触れた内容）… 106件中106件（100%）
• 施術を選んだ理由 … 106件中105件（約99.1%）
• リスク（外れる条件）… 106件中101件（約95.3%）
• 別案（ほかの選択肢）… 106件中83件（約78.3%）

「原因は何か」と「なぜそう思ったか」は、1件の漏れもありませんでした。

根拠の欄には、たとえば姿勢や動き方の確認、痛みが出る場面の聞き取り、触れたときの張りなどを書きます。予診表でうかがった内容も、ここで材料になります。

一般的に、同じ「腰が痛い」でも、原因は人によってさまざまだといわれています。だからこそ、施術に入る前に見立てと根拠をそろえることを、私たちは欠かさない手順にしています。

なお、強い痛みやしびれ、発熱をともなう場合、また症状が長引いている場合は、まず医療機関を受診してください。

なぜ「外れる条件」まで書いておくのですか？

結論として、次回の来院で「見立てが合っていたか」を確かめるためです。

リスクの欄は、約95.3%の記録で書かれていました。ここには「この変化が出なければ、原因の読みが違う」といった、見直しの目印を書きます。

外れる条件を先に決めておくと、次回の判断がぶれにくくなります。「前回より楽になったか」を感覚だけで決めず、あらかじめ置いた目印と照らし合わせられるからです。

別案は約78.3%でした。ほかの項目より低く、ここは私たちの課題です。ただ、別案が書けていれば、最初の方法で変化が小さかったときに、次の一手へすぐ切り替えられます。

私たちは、別案の記入率を上げることを、3院共通の改善目標にしています。

通っている途中で、施術内容は変わるのですか？

結論は、変わることがあります。そのときは毎回「答え合わせ」をしてから変えています。

経過を見て方針を見直した「転機」の記録は、24件ありました。この記録では、次の3つを書きます。

• 前回の仮説は、実際どうだったか
• 予想とのズレは何か。なぜ当たった・外れたのか
• 次の悩みに対する新しい仮説は何か

24件すべてで、3項目とも書かれていました（24件中24件・100%）。方針を変えるときに、前回の見立てを振り返らずに変えた記録は、1件もなかったということです。

たとえば、最初のつらさが落ち着いてきたあとに、別の場所の張りや、生活の中での動かしにくさが気になり始める方もいます。そうした変化を、前回の記録と比べながら確かめ、施術内容を組み直します。

通っている方からは見えにくい部分ですが、「今日は前回と少し違うことをしますね」とお伝えするときには、こうした振り返りを経ています。気になるときは、遠慮なく理由をたずねてください。

施術内容に納得して通うには、どうすればいいですか？

結論として、「なぜこの施術なのか」を施術者に聞いてみることをおすすめします。

私たちの記録では、施術を選んだ理由が約99.1%で書かれていました。理由がある以上、説明もできるはずです。次のような質問は、どの整骨院でも役に立ちます。

• 「私のつらさの原因は、何だと考えていますか？」
• 「それは、何を見てそう思ったのですか？」
• 「どうなったら、方法を変えますか？」

この3つは、判断記録の「仮説」「根拠」「リスク」にそのまま対応しています。答えが返ってくれば、施術内容の見通しが立ち、通う回数の目安も相談しやすくなります。

また、ご自身の変化を伝えていただくことも大切です。「朝の動き出しが楽になった」「階段はまだつらい」といった一言は、次回の答え合わせの大事な材料になります。

まとめ

2026年7月〜9月の判断記録130件から見えた、整骨院の施術内容の決まり方をまとめます。

私たちは南砂・東砂・塩浜の3院で、こうした記録を毎月見直しながら、施術内容の説明を磨いています。「なぜこの施術なのか」を知りたいときは、どうぞ私たちにご相談ください。

参考:
厚生労働省 健康情報サイト（身体活動・運動）